為持續(xù)常態(tài)化開展“致福醫(yī)療一幫一”導(dǎo)師制遠(yuǎn)程帶教和醫(yī)療工作，致公黨河南省委會(huì)11月份組織河南中醫(yī)藥大學(xué)司富春教授、謝忠禮教授、王勇副教授，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院楊俊紅主任醫(yī)師、馮福海教授，河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(河南省中醫(yī)院)王育勤主任醫(yī)師、吳鴻教授、王占利副教授，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院邵素菊教授、張淑君教授、陳春峰主治醫(yī)師、胡曉京主治醫(yī)師，河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)郭馬瓏主任醫(yī)師、朱文瀟副主任醫(yī)師、徐弘洲主任等三甲醫(yī)院15名中醫(yī)專家，通過電話、電腦、短信、微信、郵件、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種途徑對(duì)學(xué)員進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)、線上診療指導(dǎo)，為學(xué)員講解中醫(yī)思維、中醫(yī)藥理論、診斷技術(shù)、診治手法、經(jīng)典方藥應(yīng)用，選取常見病、地方多發(fā)病和疑難病病例進(jìn)行病例分析、講解，討論治療方法藥物，幫助學(xué)員快速提高臨床思維能力和診治水平。

　　15名中醫(yī)專家每周定期遠(yuǎn)程講課3次以上，學(xué)員積極主動(dòng)隨時(shí)與導(dǎo)師聯(lián)系詢問，導(dǎo)師也非常積極通過電話、微信等向?qū)W生即時(shí)講解理論知識(shí)、診治技術(shù)和方藥應(yīng)用，對(duì)幫扶帶教的科室主任進(jìn)行?？?、學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，11月累計(jì)開展遠(yuǎn)程帶教講課192次，指導(dǎo)學(xué)員17人，遠(yuǎn)程診療426人次，診治了黑色素瘤、胃病、失眠、糖尿病、骨科病、子宮肌瘤、自汗、心悸、子宮腺肌病、卵巢早衰、肩袖損傷術(shù)后疼痛、膝關(guān)節(jié)痛等疾病40余種。如河南中醫(yī)藥大學(xué)司富春教授在遠(yuǎn)程教學(xué)中，每次都是結(jié)合典型病例講解中醫(yī)理論和現(xiàn)代研究情況，尤其對(duì)治法組方進(jìn)行講解，為學(xué)員吳濤講解了慢性病和疑難病治則治法的確立、按照中醫(yī)理論的組方原則和按照藥物功能的組方原則，按照中藥的藥性功效結(jié)合現(xiàn)代藥效藥理研究的組方用藥;結(jié)合癲癇疾病講解了平肝祛痰通絡(luò)方藥的應(yīng)用，治療3例患者持續(xù)用藥6個(gè)月，疾病發(fā)作得到控制;結(jié)合病例講解了2例子宮肌瘤活血化瘀方藥的應(yīng)用，并加用清熱解毒藥物使肌瘤減小，患者癥狀痊愈;運(yùn)用疏肝理氣逍遙散加用具有抗增生的中藥治療乳腺增生患者，結(jié)節(jié)明顯減小，癥狀消失;治療數(shù)例黑色素瘤病人，每月堅(jiān)持治療，病情得到控制。謝忠禮教授結(jié)合典型病例為學(xué)員蘇潯講解了心悸發(fā)病的病因病機(jī)、舌脈辨證、選方用藥，在多次診療中講解心悸治療的系列經(jīng)方應(yīng)用及根據(jù)不同兼證如何鑒別診斷和選方應(yīng)藥。王勇副教授在本月遠(yuǎn)程教學(xué)中，為學(xué)員沈昭俊講解了卵巢早衰的辨證診斷和經(jīng)方治療，根據(jù)每次所診斷的疾病講解《金匱要略》中的辨證方法和方劑選擇及藥物的加減應(yīng)用。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院楊俊紅主任醫(yī)師為學(xué)員周歡和張杰分次系統(tǒng)講解了痧灸理論、研究現(xiàn)狀和應(yīng)用，指導(dǎo)學(xué)員用痧灸治療自汗、失眠、眩暈、膝關(guān)節(jié)疼痛、痹癥等患者，隨時(shí)解答學(xué)員遇到的診療問題，如指導(dǎo)學(xué)員運(yùn)用痧灸加口服方藥治療自汗患者，3天后患者自汗情況消失。馮福海教授給學(xué)員趙欣潔講解了中醫(yī)痹癥理法方藥、研究情況，對(duì)今年在畢節(jié)義診時(shí)所遇到的膝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)疼痛、全身多關(guān)節(jié)疼痛、全身皮膚干燥、皮膚紅斑等疑難病癥患者，指導(dǎo)學(xué)員持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)治療用藥。張淑君教授通過遠(yuǎn)程視頻講解指導(dǎo)學(xué)員黃靖針刺治療失眠患者，一周后失眠得到控制，在隨后的教學(xué)中講解了頭暈、耳鳴等難治性疾病的針刺治療方法和應(yīng)用。河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院王育勤主任醫(yī)師為學(xué)員鄧麗娜系統(tǒng)講解了干支耳位治療頭痛、眩暈的方案和治療禁忌、經(jīng)方治療失眠的病機(jī)、辨證和加減用藥、神圣復(fù)氣湯的臨床應(yīng)用等，日常隨時(shí)解答學(xué)員的所遇到的疾病治療問題。吳鴻教授結(jié)合診治的胸悶、心悸、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱等病例，向?qū)W生黃靖分次系統(tǒng)講解了柴胡加龍骨牡蠣湯、大柴胡湯的應(yīng)用指征、鑒別診斷、側(cè)重治療癥狀等，學(xué)生反饋通過學(xué)習(xí)指導(dǎo)已初步掌握了兩方在臨床中的應(yīng)用。王占利副教授為學(xué)員程虹講解了閉經(jīng)、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、子宮腺肌病等的中醫(yī)藥診治，例如指導(dǎo)學(xué)程虹遠(yuǎn)程持續(xù)診治子宮腺肌病患者，經(jīng)期采用益氣固沖，化瘀止血控制經(jīng)量，經(jīng)后益氣健脾養(yǎng)血，佐以消癥散結(jié)治療，使患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，免除了手術(shù)之苦。河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院邵素菊教授為學(xué)員周代鑫講解了秋冬季多發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)治療方法，特別對(duì)于患者太小家長不愿意針刺的情況，可以用藥棒穴位按摩刺激、艾灸、點(diǎn)刺大椎、肺俞、風(fēng)門穴位等療法來代替;指導(dǎo)周代鑫治療一位癲癇患兒，治療后發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕。陳春峰醫(yī)師給學(xué)員詹龍位、彭思雨遠(yuǎn)程授課磁共振診斷、腰部神經(jīng)分部精確診斷等內(nèi)容，通過微信視頻指導(dǎo)具體診治手法。胡曉京醫(yī)師為學(xué)員彭啟進(jìn)講解了針灸在臨床中治療常見病的診療方法，操作要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等。河南省洛陽正骨醫(yī)院郭馬瓏主任醫(yī)師為學(xué)員講解了肩袖損傷術(shù)后疼痛等典型病例中醫(yī)治療理論、方法和康復(fù)指導(dǎo)。朱文瀟副主任醫(yī)師時(shí)常與七星關(guān)中醫(yī)院骨科黃子龍醫(yī)生就臨床上遇到的疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程討論，指導(dǎo)黃子龍醫(yī)生治療了腰椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)定、椎管狹窄、臀上皮神經(jīng)卡壓、股骨坐骨撞擊綜合征等患者，其中一位經(jīng)過多方診治無效的腰臀部疼痛患者，視頻指導(dǎo)黃子龍醫(yī)生通過局部痛點(diǎn)沖擊波診斷性治療，病人自覺疼痛明顯減輕。徐弘洲主任為學(xué)員黃靖講解了頸性眩暈、頭痛、頸椎腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、尺神經(jīng)麻痹等疾病治療，例如治療一位頸肩部活動(dòng)僵硬，稍一仰頭就劇烈疼痛患者，通過頸椎大角度大重量牽引及針刺、中藥外敷治療10余日，患者頸椎能自由活動(dòng)，疼痛消失;治療一位月經(jīng)前后頭痛會(huì)加劇患者，通過頸椎優(yōu)值牽引，口服補(bǔ)陽還五湯加歸脾湯、針刺三陰交、太沖、血海、地機(jī)、風(fēng)池等穴，2周后患者頭痛明顯緩解。這個(gè)月的遠(yuǎn)程醫(yī)療帶教實(shí)踐進(jìn)一步探索了遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶的方法，導(dǎo)師們每次都是主動(dòng)開展遠(yuǎn)程教學(xué)，針對(duì)學(xué)員遇到的病癥和診治問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備和系統(tǒng)講解，明顯提高了學(xué)員的專業(yè)技能和診治水平。

　　根據(jù)兩個(gè)月的遠(yuǎn)程教學(xué)和醫(yī)療探索實(shí)踐，專家們在交流中達(dá)到共識(shí)，要充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)開展幫扶工作，采取多種方式常態(tài)化持續(xù)開展遠(yuǎn)程帶教和醫(yī)療技術(shù)幫扶，制定教學(xué)大綱、制定遠(yuǎn)程教學(xué)課程表，編寫慢性疾病中醫(yī)治療案例、疑難疾病中醫(yī)診療案例，編寫常見病中醫(yī)適宜技術(shù)診治手冊，開展線上適宜技術(shù)培訓(xùn)班，把點(diǎn)滴的學(xué)習(xí)變成系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)員學(xué)習(xí)與時(shí)俱進(jìn)，逐漸提高，有計(jì)劃地為七星關(guān)區(qū)培養(yǎng)一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療隊(duì)伍。通過持續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶，使畢節(jié)群眾能夠通過遠(yuǎn)程診療享受優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

　　根據(jù)兩個(gè)月的遠(yuǎn)程教學(xué)和醫(yī)療探索實(shí)踐，專家們在交流中達(dá)到共識(shí)，要充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶開展幫扶工作，采取多種方式常態(tài)化持續(xù)開展遠(yuǎn)程帶教和醫(yī)療技術(shù)幫扶，下個(gè)月計(jì)劃制定慢性疾病中醫(yī)治療案例、疑難疾病中醫(yī)診療案例，編寫常見病中醫(yī)適宜技術(shù)診治手冊，確定教學(xué)大綱，制定遠(yuǎn)程教學(xué)課程表，開展線上適宜技術(shù)培訓(xùn)班，把點(diǎn)滴的學(xué)習(xí)變成系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)員與時(shí)俱進(jìn)，逐步提高，有計(jì)劃地為七星關(guān)區(qū)培養(yǎng)一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療隊(duì)伍。要長期堅(jiān)持遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶，讓畢節(jié)山區(qū)群眾能夠通過遠(yuǎn)程診療享受優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。